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|| Chirurgia della Mano - || Chirurgia Plastica

 

 

 

 

 

 

«IN TEMPI RECORD, CHIRURGHI DELLfOSPEDALE DI PADOVA

REIMPIANTANO LA MANO DESTRA DI UN 64ENNE

RECISA A LIVELLO DISTALE DELLfAVAMBRACCIO;

LfECCEZIONALE INTERVENTO È RIUSCITO.»                   œ►

 

 

17 Giugno 2020

 

 

 

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Immagine: Estratto cs «IN TEMPI RECORD, CHIRURGHI DELLfOSPEDALE DI PADOVA REIMPIANTANO LA MANO DESTRA DI UN 64ENNE RECISA A LIVELLO DISTALE DELLfAVAMBRACCIO; LfECCEZIONALE INTERVENTO È RIUSCITO.» - 17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it

 

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Immagine: FASI DI GESTIONE DELL'EMERGENZA IN CASO DI AMPUTAZIONE = disegni amputazione mano = autore Claudio Calia 2020 || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

 

Immagine: La squadra di sanitari di Chirurgia Plastica = Azienda Ospedaliera di Padova || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

 

Immagine: I chirurghi. A sx Prof. Cesare Tiengo Primo operatore, a dx Prof. Franco Bassetto Direttore Chirurgia Plastica = Azienda Ospedaliera di Padova || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

 

Immagine: foto sala operatoria chirurgia plastica = Azienda Ospedaliera di Padova || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

 

 

 

 

¡  Comunicato  >>>

 

 

¡  Immagine 1 - foto sala operatoria chirurgia plastica (*)  >>>

 

¡  Immagine 2 - I chirurghi. Prof. C. Tiengo Primo operatore, e Prof. F. Bassetto Direttore Chirurgia Plastica (*)  >>>

 

¡  Immagine 3 - La squadra di sanitari di Chirurgia Plastica (*)  >>>

 

¡  Immagine 4 - FASI DI GESTIONE DELL'EMERGENZA IN CASO DI AMPUTAZIONE  >>>

 

(*) Azienda Ospedaliera di Padova

 

 

 

Comunicato

___  Azienda Ospedaliera di Padova

17 Giugno 2020

 

 

 

«IN TEMPI RECORD, CHIRURGHI DELLfOSPEDALE DI PADOVA REIMPIANTANO LA MANO DESTRA DI UN 64ENNE

RECISA A LIVELLO DISTALE DELLfAVAMBRACCIO; LfECCEZIONALE INTERVENTO È RIUSCITO.»

 

 

«È stata sciolta la prognosi del delicatissimo intervento su un uomo di 64 anni. Dopo oltre 50 giorni ha ripreso la vitalità della mano riattaccata, con progressiva mobilizzazione attiva delle dita.

 

Lfeccezionale intervento chirurgico è stato effettuato in simultanea da 2 equipes dellfUnità Operativa Complessa di Chirurgia Plastica insieme ad un team multidisciplinare con Ortopedici, Anestesisti e personale Infermieristico altamente specializzato dellfAzienda Ospedale/Università di Padova.

 

Il grave trauma ha coinvolto in un pomeriggio di fine aprile, durante lfemergenza Covid, un uomo di 64 anni, pensionato che vive in Veneto. Stava utilizzando uno spaccalegna, quando accidentalmente si è procurato lfamputazione completa della mano destra a livello distale dellfavambraccio.

 

Soccorso da conoscenti, il pensionato con estrema lucidità, portando con sé il segmento amputato, la mano, ha raggiunto con mezzi propri il Pronto Soccorso di Mirano.

Qui, una volta stabilizzato il sanguinamento e dopo aver avviato le procedure diagnostiche per escludere la positività alla SARS-COV2, è stato organizzato il trasferimento immediato presso la Chirurgia Plastica dellfAzienda Ospedaliera di Padova con lfambulanza del 118, seguendo strettamente i protocolli e le linee guida ufficiali della Società italiana di Chirurgia della Mano.

 

Le linee prevedono che il pezzo distaccato venga mantenuto a bassa temperatura con ghiaccio in appositi contenitori sterili. Lo stato di ischemia fredda a 4 gradi così ottenuto della mano amputata è in grado di preservare solamente per poche ore lfintegrità di tutti i tessuti e richiede quindi un immediato trasferimento del paziente in un Centro Specializzato per tentare il reimpianto entro le 6 ore dal trauma.

 

LfOspedale di Padova, fin dal primo contatto telefonico informativo avuto, ha organizzato lfaccoglimento del paziente secondo i criteri più idonei a garantire massima efficienza in tempi rapidi. Immediatamente allertato, il team multidisciplinare ha visto in prima fila 2 equipe chirurgiche; una per preparare il pezzo amputato e lfaltra per preparare il moncone al reimpianto.

 

 

TEAM MULTIDISCIPLINARE:

 

Coordinamento Doppia Equipe:               Prof. FRANCO BASSETTO

 

Equipe Chirurgia Plastica:                        Prof. CESARE TIENGO - Primo Operatore

   Dott.ssa CARLOTTA SCARPA

   Dott.ssa EVA KOHLSCHEEN

   Dott. GIUSEPPE MASCIOPINTO

   Dott. BERNARDO BIFFOLI

 

Equipe Ortopedia:                                   Dott.ssa ELISA PALA

                                                  Dott. ALBERTO PROCURA

 

Equipe Anestesiologica:                         Dott.ssa OTTAVIA BOND

                                                  Dott.ssa ALICE FUSTO

                                                              Dott. MARCO MONTAGNA

 

Infermiere Strumentista:               SIRA BORTOLOTTO

Infermiere Strumentista:               FABIO BARON

Infermiere di Sala:                                    ALESSANDRA ROMANATO

Infermiere di Sala:                                    MIRIA BELLON

Infermiere di Sala:                                    FABIOLA DE ZUANI

Infermiere di Anestesia:                           MAURIZIO PEZZULLO

 

 

Ore 18.30 comincia lfintervento chirurgico.

Appena il paziente è giunto in Sala Operatoria della Chirurgia Plastica di Padova, dopo aver attivate le procedure anestesiologiche, si è proceduto contemporaneamente a disinfettare il pezzo amputato mediante la dissezione anatomica di tutte le sue strutture, e a prepararlo al suo reimpianto.

 

Si è proceduto quindi alla sintesi ossea di radio e ulna con mezzi di sintesi interni e alla riconnessione di tutte le strutture tendinee flessorie ed estensorie, nonché alla ricostruzione microchirurgica, utilizzando il microscopio operatorio, dei nervi periferici e delle strutture vascolari arteriose e venose ottenendo il reimpianto completo della mano amputata. 

 

La delicata operazione ha visto la partecipazione attiva di 7 chirurghi: 2 chirurghi ortopedici che si sono occupati della sintesi ossea e 5 chirurghi plastici ricostruttivi, 3 anestesisti e 6 infermieri.

 

Il Prof. Cesare Tiengo, Primo Operatore Responsabile dellfUnità Operativa di Chirurgia della Mano e Microchirurgia di Chirurgia Plastica, ha eseguito il laborioso reimpianto, la cui principale difficoltà tecnica era rappresentata dal tempo limitato a disposizione per riperfondere lfarto e dal calibro esiguo delle strutture vascolari e nervose da riconnettere tra loro che ha richiesto lfutilizzo di una sofisticata strumentazione e di avanzate competenze microchirurgiche.

 

Allf1,20 di notte termina lfintervento.

Il paziente viene trasferito presso il reparto di Chirurgia Plastica e accuratamente monitorato nei giorni seguenti. È stato riscontrato che ha mantenuto la stabile vitalità della mano con la progressiva mobilizzazione attiva delle dita, ed è stato dimesso dopo 6 giorni di ricovero in buone condizioni cliniche e in grado di muovere autonomamente le dita della mano.

Dopo un periodo di intensa riabilitazione assistita, a 50 giorni dallfintervento, si ipotizza che lfuomo possa ritornare a compiere, nellfarco di alcuni mesi, le normali attività manuali.

Continuerà la riabilitazione tendinea; la completa rigenerazione neuromuscolare verrà raggiunta nel tempo, in 18 mesi.

 

Il coordinamento dfemergenza territoriale, e le consolidate competenze professionali del personale operante allfinterno dellfAzienda Ospedaliera di Padova, hanno permesso il delicatissimo reimpianto in tempi record, iniziando lfintervento a sole 3 ore dal trauma, mantenendosi al di sotto del tempo critico di ischemia del segmento amputato di 6 ore, tempo oltre il quale le possibilità di successo si riducono drasticamente aumentando anche i rischi di vita del paziente.

 

Anche lfimmediata gestione del trauma del Pronto Soccorso di Mirano, ha permesso che il paziente fosse trasferito in tempi brevissimi presso il Centro Hub di riferimento regionale per la traumatologia dellfarto superiore, lfUOC di Chirurgia Plastica dellfAzienda Ospedale/Università di Padova diretta dal Prof. Franco Bassetto, che è operativa 24 ore su 24, 365 giorni lfanno.

 

NellfUnità Operativa Complessa di Chirurgia Plastica di Padova, vengono eseguiti oltre 8000 interventi allfanno e di questi il 20% riguarda la chirurgia della mano; più di 1000 interventi sono eseguiti in urgenza per cause traumatiche.»

 

 

 

 

 

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Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it

Ufficio Stampa Azienda Ospedaliera di Padova

 

 

 

 

 

 

 

 

Immagine: foto sala operatoria chirurgia plastica = Azienda Ospedaliera di Padova || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

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Immagine:

foto sala operatoria chirurgia plastica

= Azienda Ospedaliera di Padova = 

  = Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» =  ^

[17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova]

 

 

 

 

 

 

Immagine: I chirurghi. A sx Prof. Cesare Tiengo Primo operatore, a dx Prof. Franco Bassetto Direttore Chirurgia Plastica = Azienda Ospedaliera di Padova || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

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Immagine:

I chirurghi. A sx Prof. Cesare Tiengo Primo operatore, a dx Prof. Franco Bassetto Direttore Chirurgia Plastica

= Azienda Ospedaliera di Padova = 

  ^ = Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = ^

17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova

 

 

 

 

 

 

Immagine: La squadra di sanitari di Chirurgia Plastica = Azienda Ospedaliera di Padova || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

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Immagine:

La squadra di sanitari di Chirurgia Plastica

= Azienda Ospedaliera di Padova = 

  ^ = Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» =  ^

17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova

 

 

 

 

 

 

Immagine: FASI DI GESTIONE DELL'EMERGENZA IN CASO DI AMPUTAZIONE = disegni amputazione mano = autore Claudio Calia 2020 || Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» = [17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova - aopd.veneto.it]

 

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Immagine:

FASI DI GESTIONE DELL'EMERGENZA IN CASO DI AMPUTAZIONE

disegni amputazione mano

== autore Claudio Calia 2020 ==

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  ^ = Cfr. «In tempi record, chirurghi dellfOspedale di Padova reimpiantano la mano destra di un 64enne recisa a livello distale dellfavambraccio; lfeccezionale intervento è riuscito.» =  ^

17 Giugno 2020 - Azienda Ospedaliera di Padova

 

 

 

¡  Rif.:  «IN TEMPI RECORD, CHIRURGHI DELLfOSPEDALE DI PADOVA REIMPIANTANO LA MANO DESTRA DI UN 64ENNE RECISA A LIVELLO DISTALE DELLfAVAMBRACCIO; LfECCEZIONALE INTERVENTO È RIUSCITO.» || 17 Giugno 2020  £

 

 

 

 

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